老李最近没事就跑厕所,特别是晚上,起夜多了,整个人没休息好,脸色也越来越差,加上这段时间一直加班,作息不规律,运动就更不用说了。
不知道是不是坐久了,他经常觉得小腿很肿胀,而且一按就是一个坑。后来还是因为单位体检才知道血肌酐指标飚到了600μmol/L,经肾脏超声进一步检查,最终被确诊慢性肾衰竭,需要马上进行血液透析治疗。
其实像老李这样的情况不少见,近年来肾衰确诊率越来越高,为什么肾衰如此高发?背后原因值得重视。
一、肾衰竭越来越多?两类人特别要注意!
肾脏是人体重要的代谢场所,负责将体内垃圾废物代谢出体外,同时对机体水、电解质和酸碱其中重要调节作用,是实现人体内环境稳定的重要器官。但责任越大,压力越大,当负荷超过一定情况,也会彻底把肾脏拖累,从健康慢慢走向衰竭。
对于肾衰竭,一般有急性和慢性肾衰竭两种类型。
急性肾衰竭多受外伤、感染、中毒或者糖尿病、癌症等诱因引发,一旦发病,病情危险甚至容易危及生命。
而慢性肾衰竭伤害也不小,但它的作用形式更隐蔽,且很多患者早期根本没有明显症状,让人防不胜防。
《中国实用内科杂志》曾发布过相一篇“慢性肾脏病筛查诊断及防治指南”,其中统计的我国慢性肾病患病数量高达1.3亿,也就是说每10个成人里就可能有1位慢性肾病患者,这个几率甚至比癌症还高十倍以上,而且最终因慢性肾病发展到终末期的患者接近3000万。
而与之相对的是,国人对此的知晓率仅仅是12.5%左右,很多患者因为发现不及时,错过最佳治疗时机,最终发展到终末期失去了肾功能。
要注意的是,像高血压、糖尿病患者都是慢性肾病的高危群体,因为长期的高血压也会影响肾脏内血管的压力,增加血管破裂、硬化风险,随之肾小球也会走向纤维化、萎缩,随着过滤网络的全面崩塌,肾功能也就走向终末阶段。
糖尿病主要是血糖高带来的过滤负担过大,对肾脏的伤害持久且深远,因此也可能引发严重肾病后果。
而且慢性肾病还会反过来加重高血压糖尿病的病情,形成恶性循环下,最终导致更严重的全身问题。
一项新研究通过九百多万国人样本观察,发现高血压、糖尿病都是引起慢性肾病的独立危险因素。临床数据显示,每年新增透析患者中高血压引起的肾病占比高达27.5%。预计到2045年,糖尿病人中40%会并发慢性肾病。而无基础疾病的成年人出现慢性肾病概率仅10.8%。
因此有高血压、糖尿病的患者,更要注意好肾脏健康。
二、皮肤出现5种表现,或是肾脏在求救
肾病早期症状较轻,一般难以察觉,但有研究发现,肾功能异常也会有信号提醒,当皮肤出现以下这5种情况,往往是肾脏发布的危险信号。
1、皮肤瘙痒
肾衰竭的常见表现之一就是皮肤瘙痒,有些人还会伴有痒疹。主要是由于肾功能代谢不足,毒素大量聚集到皮下,刺激感知神经末梢引起的神经性瘙痒,一般瘙痒位置不定,程度和持续时间也因人而异,严重可能出现明显痒疹、色素沉着或者皮肤溃疡。
2、皮肤对称出血点
肾脏功能异常会影响体内毒素排出,不利于血管健康,诱发出血倾向,主要表现为皮肤上出现对称的出血点,这些红点大小不一,边界清晰,严重可呈片状瘀斑,颜色多为暗红色或鲜红色,一般好发于四肢,按压出血点也不会褪色。
3、皮肤暗沉
肾功能不正常,由于体内代谢速率变差,毒素淤积到皮下,也会影响皮肤状态,显得黯淡无光,脸色也会发黄发暗。研究发现,这种皮肤暗沉的原因可能和肾脏排泄功能减退、肾上腺皮质激素不足有关。
4、身体水肿
肾脏也是人体代谢水、钠的器官,当肾功能异常后,体内水分无法正常排出,出现水潴留,也会导致身体水肿。一般好发于颜面部和眼睑、下肢等部位,严重可能出现全身水肿,甚至出现胸水、腹水等情况。
5、嘴唇发黑
肾虚的一个表现就是嘴唇颜色发黑,主要是由于患病期间气血运行不畅,导致嘴唇血液循环变缓,黑色素容易沉淀,导致唇色加深。
三、专家提醒:这4种“伤肾水”,再渴也别碰!
喝水看似简单,但实际喝对水或者喝够水的人其实并不多,很多人都是渴到不行才想起喝水,像这种“水没喝够”其实也会伤肾!
因为出现渴的时候,说明身体已经缺水严重了,肾脏为了调节水量,会自行节流,水分不足加上排的少,废物和毒素不断积累在体内,自然而然增加了肾病几率。所以喝水一定要定时补充,不要等口渴才想起喝水。
此外也不是什么水都适合多喝,尤其是以下几种水,喝多了还有健康风险。
1、酒类饮品
酒水中含有的酒精也会对肾脏造成一定影响,酒精会损伤肾脏过滤功能,此外酒精还会刺激血压上升,而血压过高又会加重肾脏负担,形成恶性循环。
2、老火靓汤
别以为汤煮的越久越营养,这种老火靓汤、大骨汤,长时间的焖煮会析出大量的嘌呤和磷元素,长期饮用后增加尿酸高隐患。尤其是有慢性肾病的人,更要避免这种高嘌呤饮食。
3、含糖饮料
常见的果汁、碳酸饮料等都属于含糖饮料,里面含有大量果糖和添加剂,长期喝这种水也会增加尿酸高甚至痛风风险,糖分摄入过高还会增加糖尿病等慢性病风险,不利于肾脏代谢。尤其是碳酸饮料,其中含有的磷酸盐会影响人体钙磷平衡,加速肾功能衰退。
4、浓茶咖啡
咖啡、茶水都含有咖啡因,尤其是浓茶,咖啡因浓度更高,每天大量摄入咖啡因除了刺激神经兴奋,还会给肾脏造成负担,茶水中的草酸还可能与钙形成草酸钙结石,增加肾结石的风险。
因此,想要肾健康,最好避开上述4种水,日常饮水最好选择温开水,注意定期饮用,适量摄入,避免过度喝水,增加水中毒风险,同时,定期体检,调节生活习惯,也是肾脏养护重要手段。
参考资料:
[1]《肾病也有“信号灯”,5种症状要当心!》.健康时报.2024.03.10.
[2]《【药师说药】如何应对顽固瘙痒?注意慢性肾脏病患者的“皮肤警报”》 .广东卫生信息.2025-05-19.
[3]《肾脏,可能是全身最能「忍」的器官》.生命时报.2025.03.13.
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